Kısmi hastalık izni geliyor – kamuoyu desteğinin sınırında olan bir hükümet

Bir koalisyon kendi halkına karşı yönettiğinde - ve yine de başka seçeneği olmadığında -

Rekor seviyedeki borç ve emekli maaşı zamları: Merz hükümetinin riskli milyar avroluk planı

Şansölye Friedrich Merz yönetimindeki Alman hükümeti büyük baskı altında. Kamuoyu yoklamalarında tarihi düşük seviyelerde seyreden oy oranları ve koalisyonun yönetme yeteneğine olan güvenini giderek kaybeden halkla birlikte, kabine şimdi kararlı bir hamle yapmaya çalışıyor. Mali politika açısından gerçekten çok önemli bir günde, milyonlarca vatandaşın günlük yaşamını ve cüzdanlarını şekillendirecek geniş kapsamlı kararlar alındı: Sert bir sağlık reformu, daha yüksek katılım payları ve sosyal yardımlarda kesintiler getirecekken, sağlık sigortası primleri konusundaki ikilem çözümsüz kalmaya devam ediyor. Aynı zamanda, yaklaşık 23 milyon emekli, rekor düzeydeki borçlanmaya dayalı 2027 bütçe teklifi zemininde finanse edilen yüzde dörtün üzerinde bir artışı bekleyebilir. Gerekli konsolidasyon, hastalık izniyle ilgili hararetli tartışmalar ve yeni borçlanmaya yönelik riskli girişim arasında sıkışıp kalmış bir siyasi önlem paketine derinlemesine bir bakış.

Sağlık, borç, ekonomi: Almanya'nın mali politikadaki kader günü

Merkez sağ/merkez sol koalisyon hükümetinin ciddi bir güvenilirlik sorunu var. Nisan 2026'da yapılan ARD-DeutschlandTrend anketine göre, Almanların sadece %15'i koalisyonun performansından memnun; bu, iktidara geldiğinden beri en düşük rakam. Aynı ayda yapılan ZDF Politbarometer anketi de benzer sonuçlara ulaştı: Sadece %27'si genel olarak memnun olduğunu söylerken, %63'ü hükümete başarısız not verdi. Daha da çarpıcı olan karşılaştırma: Hükümetin 2025 baharında kurulmasından kısa bir süre sonra, YouGov'a göre memnuniyet oranı hala %38 iken, bugün vatandaşların %75'i memnuniyetsiz. Bu siyasi iklimde, Merz hükümeti bu eğilimi tersine çevirmek için en büyük ve en sancılı iki reform projesini hayata geçirmeye çalışıyor: sağlık reformu ve 2027 bütçesi.

Başbakan Friedrich Merz ve Başbakan Yardımcısı ve Maliye Bakanı Lars Klingbeil kişisel desteklerini kaybediyorlar. Merz'in onay oranı sekiz puanlık bir düşüşle sadece yüzde 21'e gerilerken, Klingbeil'in onay oranı 15 puanlık bir düşüşle yüzde 18'de kaldı. Bu rakamlar sadece iki önde gelen siyasetçi için kişisel bir sorun değil, yapısal bir sinyal: Halk, alınan önlemlerin yaşamlarını iyileştireceğinden şüphe duyuyor. Bu da şu soruyu daha da acil hale getiriyor: Bugünkü kabine kararları bu eğilimi tersine çevirebilir mi, yoksa daha da kötüleştirecek mi?.

Sağlık sisteminin çökmekte olan temelleri

Sağlık reformunun özü ideolojik değil, tamamen muhasebeyle ilgili. Yasal sağlık sigorta fonlarının harcamaları son yıllarda gelirlerinden çok daha hızlı arttı. Sadece 2025 yılında harcamalar %7,8 artarken, gelirler yalnızca %5,3 arttı. Aynı yıl tıbbi tedaviler 9,7 milyar euro daha pahalı hale geldi; ayakta tedavi masrafları %8,6, ilaç masrafları ise %5,9 arttı. Karşı önlemler alınmazsa, yasal sağlık sigortası 2030 yılına kadar yaklaşık 40 milyar euro'luk yapısal bir açıkla karşı karşıya kalacak ve bu açık 2026 yılına kadar 15 milyar euro'yu aşabilir. Ulusal Yasal Sağlık Sigorta Fonları Birliği'ne göre, 2026 yılının başından bu yana ortalama ek katkı payı oranı %3,13 oldu; bu, %14,6'lık genel katkı payı oranıyla birlikte, çalışanlar ve işverenler üzerindeki genel yükü tarihi zirvelere taşıyor.

Federal Sağlık Bakanı Nina Warken (CDU), altı aylık bir çalışmanın ardından 66 eylem önerisi sunan bir uzmanlar komisyonu atadı. Bu komisyon, tam uygulamanın yalnızca 2027 yılında sağlık sigorta fonları üzerindeki yükü yaklaşık 42,3 milyar avro azaltabileceğini ve 2030 yılına kadar kümülatif olarak 60 milyar avronun üzerinde bir etki sağlanabileceğini hesapladı. Kabine şimdi bu önerilerin önemli ölçüde daha seçici bir şekilde uygulanması konusunda anlaştı. Warken, kabul edilen reformun, yaklaşık 15 milyar avro olan sağlık sigorta fonlarının mevcut açığını kapatacağını varsayıyor.

Sigortalı kişilerin gelecekte özellikle neler bekleyebileceği

Reform, birçok alanda eş zamanlı olarak yürürlüğe giriyor. İlaçlar için katılım payı minimum 5 avrodan minimum 7,50 avroya ve maksimum 10 avrodan maksimum 15 avroya çıkarılacak; ayrıca yıllık bir düzenleme getirilecek. Homeopatik ilaçlar artık yasal sağlık sigortası kapsamında olmayacak. Yedi yaşından küçük çocukların ebeveynleri için istisnalar geçerli olmakla birlikte, birçok eş için ücretsiz aile sigortası kaldırılacak. Planlı ve maliyetli ameliyatlar için zorunlu ikinci görüş uygulaması getirilecek. Çalışanlar, haftalık çalışma saatlerinin %25, %50 veya %75'i için kısmi hastalık izni alabilecekler; bu, devamsızlığın neden olduğu ekonomik kayıpları azaltmak için işletmeyle ilgili bir araç olarak tasarlanmıştır. Ayrıca, katkı payı değerlendirme tavanı 2027 yılında 300 avro artırılacak.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları da daha fazla hesap verebilir hale getirilecek. Doktorlar, hastaneler ve ilaç şirketleri için geri ödemelerin yalnızca sağlık sigorta fonlarının gelirleri kadar hızlı artmasına izin verilecek; bu da fiilen bir harcama sınırı belirleyen bir madde. Yükün bu simetrik dağılımı, reformu yalnızca sigortalıları yük altına sokma suçlamalarından koruduğu için politik olarak akıllıca bir hamle. Bununla birlikte, tüketiciler üzerindeki yük fark edilebilir. Katılım payı limitindeki değişiklik, düzenli ilaç kullanması gereken kronik hastalığı olan bireyleri orantısız bir şekilde etkiliyor.

Reformun kör noktası: Vatandaşın gelir sorunu

Tüm reform çabalarına rağmen, sistemde temel bir tasarım hatası devam etmekte ve mevcut önlemler bunu düzeltememektedir. Devlet, temel gelir desteği alan her kişi için sağlık fonuna aylık 144 € tutarında sabit bir ödeme yapmaktadır. Ancak, sağlık sigorta birlikleri ve uzmanlar, bu kişilerin tıbbi bakım maliyetinin aylık 310 ila 350 € arasında olduğunu tahmin etmektedir. Kişi başına yaklaşık 180 ila 210 €'luk aylık finansman açığı, yıllık yaklaşık 12 milyar €'luk bir sistem açığına yol açmakta ve bu açık, yasal sağlık sigortasına sahip olanların katkılarıyla kısmen karşılanmaktadır.

Teknik Sağlık Sigorta Fonu (TK) Başkanı Jens Baas, bu dengesizliği açıkça ortaya koyuyor: Çalışmayan kişilerin sigortalanması yıllık toplamda yaklaşık 20 milyar euroya mal oluyor – bu gerçekten de devletin sorumluluğu. Ancak federal hükümet bunun sadece üçte birini, yaklaşık 8 milyar euroyu karşılıyor; kalan 12 milyar euro ise yasal sağlık sigortasına sahip olanlar tarafından karşılanıyor. Bu nedenle, Ulusal Yasal Sağlık Sigorta Fonları Birliği (GKV-Spitzenverband), 2025 yılının sonunda Kuzey Ren-Vestfalya Eyalet Sosyal Mahkemesi'nde federal hükümete karşı dava açtı. Federal Konsey (Bundesrat) de bir kararnameyle federal hükümete, vatandaşlık yardımı alanlar için sabit oranlı katkı payının tüm maliyetleri karşılamasını sağlaması çağrısında bulundu. Sağlık Bakanı Warken de sistemdeki bu dengesizliğin bir sorun olduğunu ve daha fazla federal katılımı tercih edeceğini kabul etti – ancak kısıtlı bütçe durumu buna izin vermiyor.

AB ve Almanya'daki iş geliştirme, satış ve pazarlama uzmanlığımız - Resim: Xpert.Digital

Sektör odak alanları: B2B, dijitalleşme (yapay zekadan XR'ye), makine mühendisliği, lojistik, yenilenebilir enerjiler ve endüstri

Daha fazla bilgi burada:

• Uzman İş Merkezi

Konuyla ilgili bilgi ve uzmanlık sunan bir merkez:

• Küresel ve bölgesel ekonomileri, inovasyonu ve sektöre özgü trendleri kapsayan bilgi platformu
• Odaklandığımız temel alanlardan derlenmiş analizler, içgörüler ve arka plan bilgileri
• İş ve teknoloji alanındaki güncel gelişmeler hakkında uzmanlık ve bilgi edinebileceğiniz bir yer
• Piyasalar, dijitalleşme ve sektörel yenilikler hakkında bilgi arayan şirketler için bir merkez

Emekli maaşları artıyor, ancak gerçek durum daha karmaşık

Bakanlar Kurulu ayrıca 1 Temmuz 2026'dan itibaren geçerli olacak emeklilik düzenlemesini de onayladı: Yasal emeklilik maaşı %4,24 oranında artacak. Mevcut emeklilik maaşı böylece kazanç puanı başına 40,79 €'dan 42,52 €'ya yükselecek. Bu, yaklaşık 23 milyon emekli için önemli bir iyileşme anlamına geliyor; 45 yıllık katkı payının ardından standart bir emeklilik maaşı için bu, aylık yaklaşık 77,85 €'luk bir artışa denk geliyor. Federal Konsey'in de bu önlemi onaylaması gerekiyor, bu da bir formalite olarak değerlendiriliyor.

Emekli maaşı düzenlemesi, Alman Sosyal Güvenlik Kanunu'nun (SGB VI) 68. maddesine göre ücretle ilgili emeklilik formülüne dayanmaktadır ve Federal İstatistik Ofisi'nin %4,25 olarak belirlediği ilgili ücret gelişimini takip etmektedir. Nominal olarak, emekli maaşı artışı enflasyonu aşmaktadır. Federal Çalışma ve Sosyal İşler Bakanlığı (BMAS) 2026 yılı için yaklaşık %2,1'lik bir enflasyon oranı öngörürken, diğer kaynaklar özellikle jeopolitik çalkantılardan kaynaklanan artan enerji fiyatları nedeniyle daha yüksek fiyat baskılarına işaret etmektedir. Kağıt üzerinde bu, satın alma gücünde reel bir artış anlamına gelir, ancak birçok emeklinin yaşadığı gerçeklikte, önceki yıllardaki artan enerji ve gıda fiyatları bu artışın önemli bir bölümünü ortadan kaldırmaktadır.

2027 bütçesi: Ekonomik politika stratejisi olarak borçlanma

Günün ikinci önemli kararı, 2027 yılı bütçe taslağıydı. Bakanlar Kurulu, Maliye Bakanlığı'nın toplam harcamaları 543,3 milyar avro ve yaklaşık 197 milyar avroluk yeni borçlanmayı öngören taslağını onayladı. Bu borçlanmanın 110,8 milyar avrosu ana bütçedeki yeni kredilerden, geri kalanı ise altyapı ve silahlı kuvvetler için ayrılan özel fonlardan sağlanacak. Bu, Federal Almanya Cumhuriyeti tarihindeki en yüksek ikinci borç seviyesini temsil ediyor. Mevcut borçlara yapılacak faiz ödemeleri tek başına 2027 yılında 42,7 milyar avroya ulaşacak; bu para hastanelere, okullara veya altyapıya harcanmayacak, sadece mevcut borçların ödenmesinde kullanılacak.

2030 yılına kadar yıllık federal harcamaların yaklaşık 625 milyar avroya yükselmesi öngörülüyor. 2025-2029 arasındaki tüm yasama dönemi için 850 milyar avroyu aşan yeni borç bütçelenmiş durumda. Bu rakamlar, sağlam mali politikanın temel ilkeleriyle doğrudan çelişiyor ve orta vadeli borç konsolidasyonu kavramını baltalıyor. En büyük bütçe tahsisi, Bärbel Bas yönetimindeki Çalışma Bakanlığı'na, ardından da büyük ölçüde artırılmış savunma harcamalarına ayrılıyor. CDU/CSU parlamento grubunun baş bütçe uzmanı Christian Haase, yıllık 20 milyar avroluk ek bütçeyle savunma bütçesinin kontrolden çıktığını ve Almanya'nın kontrolsüz bir borca ​​doğru ilerlediğini açıkça belirtiyor.

Yatırım krizi ve borç sarmalı arasında: Ekonomik politika mantığı

2027 bütçesi, Alman ekonomi politikasının temel ikilemini yansıtıyor: Almanya bir yatırım kriziyle karşı karşıya ve aynı anda refah devletini, savunmayı ve altyapıyı finanse etmek zorunda; ancak bu maliyetleri cari gelirlerden karşılayacak gerekli büyümeyi sağlayamıyor. Son yıllardaki ekonomik zayıflık, yapısal verimlilik sorunları ve demografik değişim, kamu sektörünün faaliyet kabiliyetini sürdürmek için ağır borçlanma yapması gereken bir durum yarattı. Bununla birlikte, ekonomistler, sosyal yardımlar ve emeklilik ödemeleri gibi borçla finanse edilen tüketim harcamalarının, arz tarafında yapısal reformlarla desteklenmedikçe sürdürülebilir bir ekonomik etkiye sahip olmadığını belirtiyor.

Özellikle endişe verici olan, planlanan harcamaların yaklaşık 20 milyar avroluk kısmının yapısal reformlar yoluyla tasarruf edilecek olmasıdır; bu reformlara ilişkin somut önerilerin ise Temmuz ayı başına kadar hazırlanması beklenmiyor. Bu, taslak bütçenin önemli bir bölümünün henüz tanımlanmamış tasarruf planlarına dayandığı anlamına geliyor. Bu durum, mali politika açısından risklidir, çünkü bu tür kısa vadeli finansman önlemleri geçmişte düzenli olarak ya daha fazla borçlanmaya ya da hassas alanlarda kısa vadeli harcama kesintilerine yol açmıştır. Genel tablo, siyasi olarak gerekli harcamaları ekonomik iyimserlikle birleştiren ve bunu yaparken uzun vadeli düşük büyüme ortamında faiz ödemelerinin risklerini hafife alan bir bütçedir.

Hastalık izni ve iş ahlakı: Doğru zamanda yanlış tartışma

Şansölye Merz, son haftalarda Almanya'daki yüksek hastalık izni oranına defalarca değinerek, faydadan çok siyasi zarara yol açan bir tartışma başlattı. Ona göre, Almanya'da yılda ortalama 20 gün hastalık izni alınıyor; Merz, Almanya'nın gerçekten de Avrupa'nın en yüksek hastalık izni oranlarından birine sahip olacak kadar hasta bir ülke olup olmadığını kamuoyu önünde sorguladı. İstatistiksel olarak güvenilir rakam, çalışan başına yılda 14,5 gün hastalık iznidir, ancak bu rakam bir veya iki günlük kısa süreli hastalık izinlerini tam olarak içermemektedir. Merz, bu eğilimin en büyük etkeninin telefonla alınan hastalık izni olduğunu düşünüyor; ekibi uzun zamandır bunun kaldırılması veya en azından sınırlandırılması için baskı yapıyor.

Bu tartışmaya verilen tepkiler, karmaşık konuların ahlaki yorumlarının ne kadar siyasi açıdan riskli olabileceğini göstermektedir. Alman Sendikalar Konfederasyonu (DGB), Merz'i milyonlarca çalışana güven duymadığını ifade etmekle suçladı. Sağlık ekonomistleri, Almanya'daki hastalık izni oranının yıllardır neredeyse hiç değişmediğini ve asıl nedenlerin aşırı çalışma, beceri eksikliği ve ruh sağlığı sorunları gibi yapısal faktörler olduğunu belirtti. Koalisyon, hastalık ve bekleme süreleri boyunca ücretin devam etmesini sağlamayı tercih ederken, bunun yerine esnek bir araç olarak kısmi hastalık iznini uygulamaya koydu; bu, çalışanları baskı altına almadan en azından işe dönüşü kolaylaştırmayı amaçlayan pragmatik bir uzlaşmaydı.

Sonucu belirsiz, kader dolu bir gün

29 Nisan 2026, hükümetin refah devleti reformu ve borç politikası olmak üzere iki yönlü bir yaklaşımla kaybedilen güveni yeniden kazanma girişimini işaret ediyor. Sağlık reformu yapısal olarak gerekli, ekonomik olarak haklı ve büyük ölçüde teknik olarak sağlam; ancak, vatandaşların gelir katkılarının yetersizliği nedeniyle yasal sağlık sigortası sisteminin yetersiz finansmanı sorununu ele alamıyor ve sistemde zaman ayarlı bir bomba bırakıyor. 2027 bütçesi, Alman kamu maliyesinin sürdürülebilirliği sorusunu erteliyor ve bunu yaparken, gelecekteki hükümetleri ciddi şekilde kısıtlayacak bir faiz yükü getiriyor. %4,24'lük emekli maaşı artışı adil ve yasal olarak zorunlu, ancak demografik olarak yönlendirilen emeklilik sistemi üzerindeki maliyet baskılarını daha da artırıyor.

Koalisyonun bugün aldığı karar, kesin bir atılım değil, kronik bir yapısal krizin içinden zahmetli bir şekilde geçme çabasıdır. Almanya'nın popülist ahlakçılığa veya körü körüne borç biriktirmeye başvurmadan ekonomik kapasitesinin sınırları hakkında dürüst bir tartışma yürütüp yürütemeyeceği sorusu hâlâ açık kalmaktadır. Anketler, halkın bu soruya hâlâ bir cevap beklediğini göstermektedir.