Наближається часткова лікарняна відпустка – уряд на межі державної підтримки

Коли коаліція керує проти власного населення – і все ж не має іншого вибору

Рекордне зростання боргу та пенсій: ризикований мільярдний план уряду Мерца

Німецький уряд під керівництвом канцлера Фрідріха Мерца перебуває під величезним тиском. З огляду на історично низькі показники опитувань та дедалі більшу втрату віри населення у здатність коаліції керувати, кабінет міністрів зараз намагається зробити рішучий крок. У справді вирішальний день для фіскальної політики були прийняті далекосяжні рішення, які вплинуть на повсякденне життя та гаманці мільйонів громадян: жорстка реформа охорони здоров'я призведе до збільшення співплат та скорочення виплат, тоді як дилема навколо внесків на медичне страхування залишається невирішеною. Водночас близько 23 мільйонів пенсіонерів можуть розраховувати на збільшення понад чотири відсотки – фінансоване на тлі бюджетної пропозиції на 2027 рік, що базується на вражаючих рекордних рівнях боргу. Глибоке занурення в політичний пакет заходів, що опинився між необхідною консолідацією, гарячими дебатами щодо лікарняних та ризикованим зануренням у нові борги.

Охорона здоров'я, борг, економіка: фатальний день Німеччини у фіскальній політиці

Коаліційний уряд, що складається з правоцентристів та лівоцентристів, має серйозну проблему з довірою. Згідно з опитуванням ARD-DeutschlandTrend, проведеним у квітні 2026 року, лише 15 відсотків німців задоволені роботою коаліції – найнижчий показник з моменту її вступу на посаду. Політбарометр ZDF того ж місяця дійшов аналогічних висновків: лише 27 відсотків сказали, що загалом задоволені, тоді як 63 відсотки дали уряду незадовільну оцінку. Ще більш показовим є порівняння: невдовзі після формування уряду навесні 2025 року рівень задоволеності все ще становив 38 відсотків, згідно з даними YouGov – сьогодні 75 відсотків громадян незадоволені. У цьому політичному кліматі кабінет Мерца намагається змінити цю тенденцію за допомогою саме двох своїх найбільших і найболючіших проектів реформ: реформи охорони здоров'я та бюджету на 2027 рік.

Канцлер Фрідріх Мерц та його віце-канцлер і міністр фінансів Ларс Клінгбайль втрачають особисту підтримку. Рейтинг схвалення Мерца впав до лише 21 відсотка – на вісім пунктів менше, тоді як рейтинг Клінгбайля становить 18 відсотків, що на 15 відсоткових пунктів менше. Ці цифри є не лише особистою проблемою двох провідних політиків, а й структурним сигналом: громадськість сумнівається, що вжиті заходи покращать їхнє життя. Це робить питання ще більш нагальним: чи можуть сьогоднішні рішення кабінету міністрів змінити цю тенденцію, чи вони її посилять?.

Руйнування фундаменту системи охорони здоров'я

Суть реформи охорони здоров'я полягає не в ідеології, а в бухгалтерському обліку. Витрати фондів обов'язкового медичного страхування за останні роки зростали значно швидше, ніж їхні доходи. Тільки у 2025 році витрати зросли на 7,8 відсотка, тоді як доходи зросли лише на 5,3 відсотка. Медичне лікування стало дорожчим на 9,7 мільярда євро того ж року; амбулаторне лікування зросло на 8,6 відсотка, а ліки – на 5,9 відсотка. Без контрзаходів обов'язкове медичне страхування зіткнеться зі структурним дефіцитом близько 40 мільярдів євро до 2030 року, а до 2026 року дефіцит може перевищити 15 мільярдів євро. З початку 2026 року середня ставка додаткових внесків становила 3,13 відсотка, згідно з даними Національної асоціації фондів обов'язкового медичного страхування – рекордно високий показник, який разом із загальною ставкою внесків у 14,6 відсотка підвищує загальне навантаження на працівників і роботодавців до історичних максимумів.

Федеральний міністр охорони здоров'я Ніна Варкен (ХДС) призначила комісію експертів, яка після шести місяців роботи представила 66 рекомендацій щодо дій. Ця комісія підрахувала, що повне впровадження може полегшити навантаження на фонди медичного страхування приблизно на 42,3 мільярда євро лише у 2027 році, а до 2030 року можна буде досягти сукупного ефекту понад 60 мільярдів євро. Кабінет міністрів зараз погодився на значно вибірковіше впровадження цих рекомендацій. Сама Варкен припускає, що прийнята реформа закриє поточний дефіцит фондів медичного страхування, який становить близько 15 мільярдів євро.

Чого конкретно можуть очікувати застраховані особи в майбутньому

Реформа набуває чинності одночасно в кількох сферах. Доплати за ліки збільшаться з мінімум п'яти євро до мінімуму 7,50 євро та з максимуму десяти євро до максимуму 15 євро; крім того, буде запроваджено щорічне коригування. Гомеопатичні засоби більше не покриватимуться обов'язковим медичним страхуванням. Безкоштовне сімейне страхування буде скасовано для багатьох подружжя, хоча винятки стосуються батьків дітей віком до семи років. Буде запроваджено обов'язкову другу думку для планових, дорогих операцій. Працівники зможуть отримати часткову лікарняну відпустку на 25, 50 або 75 відсотків свого тижневого робочого часу, що задумано як інструмент, пов'язаний з бізнесом, для зменшення економічних втрат, спричинених прогулами. Крім того, стеля оцінки внесків збільшиться на 300 євро у 2027 році.

Постачальники медичних послуг також будуть більш відповідальними. Відшкодування витрат лікарям, лікарням та фармацевтичним компаніям зможуть зростати лише так швидко, як зростатимуть доходи фондів медичного страхування – це положення фактично встановлює ліміт витрат. Такий симетричний розподіл тягаря є політично доцільним, оскільки він захищає реформу від звинувачень у тому, що вона обтяжує виключно застрахованих осіб. Тим не менш, тягар для споживачів помітний. Зміна ліміту вартості співоплат непропорційно впливає на хронічно хворих осіб, які потребують регулярного прийому ліків.

Сліпа пляма реформи: проблема доходів громадян

Незважаючи на всі зусилля щодо реформування, у системі залишається фундаментальний недолік, який не виправляють поточні заходи. Держава щомісяця сплачує фіксовану суму в розмірі 144 євро до фонду охорони здоров'я за кожного одержувача базової допомоги. Однак асоціації медичного страхування та експерти оцінюють фактичну вартість медичного обслуговування для цих осіб у 310–350 євро на місяць. Щомісячний дефіцит фінансування, що виникає в результаті, становить приблизно 180–210 євро на особу, що дорівнює річному дефіциту системи близько 12 мільярдів євро, який перехресно субсидується за рахунок внесків тих, хто має обов'язкове медичне страхування.

Керівник Технічного страхового фонду (TK) Єнс Баас чітко визначає цей дисбаланс: страхування непрацюючих осіб щорічно коштує близько 20 мільярдів євро – це справжня відповідальність уряду. Однак федеральний уряд покриває лише близько третини цієї суми, приблизно 8 мільярдів євро; решту 12 мільярдів євро несуть ті, хто має обов'язкове медичне страхування. Тому Національна асоціація фондів обов'язкового медичного страхування (GKV-Spitzenverband) наприкінці 2025 року подала позов проти федерального уряду до Державного соціального суду Північного Рейну-Вестфалії. Федеральна рада (Бундесрат) також у своїй резолюції закликала федеральний уряд забезпечити, щоб фіксований внесок для одержувачів громадянських виплат покривав усі витрати. Міністр охорони здоров'я Варкен сама визнала, що цей дисбаланс у системі є проблемою, і що вона б воліла більшої участі федерального уряду, проте обмежена бюджетна ситуація цього не дозволяє.

Галузеві напрямки діяльності: B2B, цифровізація (від штучного інтелекту до XR), машинобудування, логістика, відновлювані джерела енергії та промисловість

Більше інформації тут:

• Експертний бізнес-центр

Тематичний центр, що пропонує аналітичні матеріали та досвід:

• Платформа знань, що охоплює світову та регіональну економіку, інновації та галузеві тенденції
• Збірка аналітичних матеріалів, ідей та довідкової інформації з наших ключових напрямків діяльності
• Місце для експертів та інформації про поточні розробки в бізнесі та технологіях
• Центр для компаній, які шукають інформацію про ринки, цифровізацію та галузеві інновації

Пенсії зростають, але реальність складніша

Кабінет міністрів також схвалив коригування пенсій, яке набуває чинності з 1 липня 2026 року: розмір встановленої законом пенсії зросте на 4,24 відсотка. Таким чином, поточний розмір пенсії зросте з 40,79 євро до 42,52 євро за кожен показник заробітної плати. Це помітне покращення для приблизно 23 мільйонів пенсіонерів; для стандартної пенсії після 45 років сплати внесків це означає щомісячне збільшення приблизно на 77,85 євро. Федеральна рада все ще має схвалити цей захід, що вважається формальністю.

Коригування пенсій базується на формулі розрахунку пенсії, пов'язаної з заробітною платою, згідно з розділом 68 Німецького соціального кодексу, книга VI (SGB VI), та відстежує відповідну динаміку заробітної плати, яку Федеральне статистичне відомство оцінює на рівні 4,25 відсотка. Таким чином, у номінальному вираженні підвищення пенсії перевищує інфляцію. Хоча Федеральне міністерство праці та соціальних справ (BMAS) прогнозує рівень інфляції приблизно 2,1 відсотка на 2026 рік, інші джерела вказують на вищий ціновий тиск, зокрема через зростання цін на енергоносії внаслідок геополітичних потрясінь. На папері це призводить до реального збільшення купівельної спроможності, але в реальності життя багатьох пенсіонерів зростання цін на енергоносії та продукти харчування в попередні роки поглинає значну частину цього зростання.

Бюджет на 2027 рік: Борг як стратегія економічної політики

Другим важливим рішенням дня став проект бюджету на 2027 рік. Кабінет міністрів схвалив проект Міністерства фінансів, який прогнозує загальні витрати в розмірі 543,3 мільярда євро та нові запозичення майже в розмірі 197 мільярдів євро, що включають 110,8 мільярда євро нових позик в основному бюджеті, а також подальшу заборгованість зі спеціальних фондів для інфраструктури та збройних сил. Це другий за величиною рівень боргу в історії Федеративної Республіки. Тільки відсоткові виплати за існуючим боргом становитимуть 42,7 мільярда євро у 2027 році – гроші, які не підуть на лікарні, школи чи інфраструктуру, а просто будуть використані для обслуговування існуючих боргів.

Прогнозується, що до 2030 року щорічні федеральні витрати зростуть приблизно до 625 мільярдів євро. Новий борг, що перевищує 850 мільярдів євро, закладено в бюджет на весь законодавчий період з 2025 по 2029 рік. Ці цифри прямо суперечать фундаментальним принципам здорової фіскальної політики та підривають будь-яку концепцію середньострокової консолідації боргу. Найбільше окреме бюджетне асигнування отримує Міністерство праці під керівництвом Бербель Бас, за яким йдуть значно збільшені витрати на оборону. Крістіан Хаазе, головний експерт з питань бюджету парламентської групи ХДС/ХСС, прямо попереджає, що оборонний бюджет, який щорічно збільшується на 20 мільярдів євро, виходить з-під контролю, і що Німеччина прямує до неконтрольованого боргу.

Між інвестиційною кризою та борговою спіраллю: логіка економічної політики

Бюджет на 2027 рік відображає фундаментальну дилему німецької економічної політики: Німеччина перебуває в інвестиційній кризі та повинна одночасно фінансувати свою державу загального добробуту, оборону та інфраструктуру – без необхідного зростання для покриття цих витрат з поточних доходів. Економічна слабкість останніх років, структурні проблеми з продуктивністю та демографічні зміни створили ситуацію, в якій державний сектор повинен брати значні позики, щоб підтримувати свою здатність діяти. Однак економісти зазначають, що споживчі витрати, що фінансуються за рахунок боргу, такі як соціальні виплати та пенсійні виплати, не мають сталого економічного впливу, якщо вони не супроводжуються структурними реформами з боку пропозиції.

Особливе занепокоєння викликає те, що близько 20 мільярдів євро запланованих витрат мають бути заощаджені за рахунок структурних реформ, конкретні пропозиції щодо яких, як очікується, будуть розроблені лише на початку липня. Це означає, що значна частина проекту бюджету базується на планах заощадження, які ще не визначені. Це ризиковано з точки зору фіскальної політики, оскільки такі короткострокові фінансові заходи регулярно призводили в минулому або до подальших запозичень, або до короткострокового скорочення витрат у чутливих сферах. Загальна картина полягає в тому, що бюджет поєднує політично необхідні витрати з економічним оптимізмом, і при цьому недооцінює ризики виплати відсотків у довгостроковому середовищі низьких темпів зростання.

Лікарняний та трудова етика: неправильні дебати у потрібний час

Канцлер Мерц неодноразово звертався до питання високого рівня лікарняних у Німеччині протягом останніх тижнів, що викликало дискусію, яка завдала більше політичної шкоди, ніж користі. За його словами, Німеччина в середньому має близько 20 днів лікарняних на рік – він публічно поставив під сумнів, чи справді Німеччина є настільки хворою країною, що має один з найвищих показників лікарняних у Європі. Статистично достовірний показник становить 14,5 днів лікарняних на одного працівника на рік, хоча це не повністю включає короткострокові лікарняні тривалістю один-два дні. Мерц вважає лікарняні телефоном основним рушієм цієї тенденції; його табір давно наполягає на їхньому скасуванні або принаймні обмеженні.

Реакція на ці дебати демонструє, наскільки політично ризикованими можуть бути моралізаторські інтерпретації складних питань. Німецька конфедерація профспілок (DGB) звинуватила Мерца у висловленні недовіри до мільйонів працівників. Економісти охорони здоров'я зазначили, що рівень лікарняних у Німеччині залишається практично незмінним протягом багатьох років, і що справжніми причинами є такі структурні фактори, як перевтома, нестача кваліфікованих кадрів та проблеми з психічним здоров'ям. Коаліція зрештою залишила недоторканим продовження виплати заробітної плати під час хвороби та періодів очікування, натомість запровадивши часткову лікарняну як гнучкий інструмент – прагматичний компроміс, спрямований на те, щоб принаймні полегшити повернення до роботи, не створюючи тиску на працівників.

Фатальний день з невизначеним результатом

29 квітня 2026 року уряд намагається повернути втрачену довіру за допомогою двостороннього підходу, що включає реформу держави загального добробуту та боргову політику. Реформа охорони здоров'я є структурно необхідною, економічно виправданою та значною мірою технічно обґрунтованою, проте вона не вирішує основної проблеми недофінансування системи обов'язкового медичного страхування через недостатні внески громадян, що створює в системі бомбу уповільненої дії. Бюджет на 2027 рік відкладає питання стійкості державних фінансів Німеччини, і таким чином накладає процентне навантаження, яке серйозно обмежуватиме майбутні уряди. Збільшення пенсій на 4,24 відсотка є справедливим та законодавчо передбаченим, але воно посилює демографічно зумовлений тиск на пенсійну систему.

Те, що коаліція вирішила сьогодні, не є вирішальним проривом, а радше кропіткою боротьбою з хронічною структурною кризою. Питання про те, чи може Німеччина провести чесні дебати про межі своїх економічних можливостей, не вдаючись до популістського моралізування чи сліпого накопичення боргів, залишається відкритим. Опитування показують, що громадськість все ще чекає на відповідь на це питання.