センカン総合病院：シンガポールのダイフクが手術室の滅菌物流を自動化・変革する方法

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公開日: 2026年2月6日 / 更新日: 2026年2月6日 – 著者: Konrad Wolfenstein

センカン総合病院：シンガポールのダイフクが手術室の滅菌物流を自動化・変革する方法

センカン総合病院：シンガポールのダイフクが手術室の滅菌物流を自動化・変革 – 画像：ダイフク/YouTube

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現代の病院には必ず、患者からは通常見えないものの、手術の成功だけでなく生死を左右する中央滅菌供給ユニット（CSSU）と呼ばれる場所があります。器具供給の中核を担うこのユニットでは、何千ものメス、クランプ、インプラントが毎日洗浄・滅菌され、次の手術に間に合うように準備されなければなりません。しかし多くの病院では、このプロセスは依然として時間との競争のようで、手作業による仕分け、整理されていない保管エリア、そして常に人為的ミスのリスクにさらされています。.

シンガポールのセンカン総合病院はまさにこの課題に直面していました。患者数の増加と手術の複雑化に伴い、従来の手作業によるイントラロジスティクスは限界に達していました。器具セットの検索に長時間かかることで手術スケジュールが危ぶまれ、限られたスペースでは効率的な保管がほぼ不可能でした。解決策は人員の増員ではなく、インテリジェントなテクノロジーにありました。.

病院内物流のスペシャリストであるダイフクと提携し、最先端の自動倉庫（AS/RS）システムを導入しました。このシステム導入は、病院物流におけるパラダイムシフトを象徴するものです。オープンシェルフに代わり、ロボット支援システムが垂直型で省スペースな保管を実現します。インテリジェントなWareNaviソフトウェアとシームレスなバーコードトラッキングによって制御され、各器具セットは正確に管理され、数秒以内に分配されます。.

この記事では、ダイフクの技術の活用が、効率性の向上とコスト削減だけでなく、何よりも自動化によって衛生基準と患者の安全性を新たなレベルに引き上げた方法を紹介します。センカン総合病院において、人間と機械の相互作用が現代の臨床実践にどのような革命をもたらしたかをご覧ください。.

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現代の病院においてイントラロジスティクスはどのような役割を果たしているのでしょうか?

病院内ロジスティクスとは、材料、医薬品、使い捨て製品、そして特に外科器具が適切なタイミングで適切な場所で利用できるようにする、あらゆる物流プロセスを網羅するものです。これは、単純な輸送だけでなく、合理化されたプロセス、高い衛生基準、そして最大限の可用性を伴います。センカン総合病院のような外科クリニックでは、患者の安全は、必要な器具の適切な滅菌、検査、そして提供に直接左右されます。.

従来、こうしたプロセスは主に手作業で行われてきました。使用済みの器具はCSSU（中央滅菌供給ユニット）に集められ、洗浄、消毒、滅菌され、箱やケースに仕分けられます。その後、特定の器具セットの検索は、目視や簡単なリストを使って行われることが多く、ミスの発生や長い待ち時間の原因となります。特に、手術室を多数備えた大規模病院では、作業負荷が飛躍的に増大します。.

コスト削減、品質基準の維持、そしてケアの迅速化へのプレッシャーが高まる中、多くの病院がイントラロジスティクスプロセスの自動化に着手しています。その目的は、人的ミスを最小限に抑え、キャパシティをより効率的に活用し、機器のトレーサビリティを向上させることであり、まさに現代の医療機関を特徴づける特性です。.

センカン総合病院は具体的にどのような課題に直面しましたか?

シンガポールのセンカン総合病院は、幅広い外科手術を提供する近代的な大規模病院です。患者数と手術の複雑さが増すにつれ、いつでも利用できる高品質の外科器具の必要性も高まりました。同時に、患者の安全と衛生基準の厳格な遵守が不可欠でした。これにより、イントラロジスティクスの分野でいくつかの重要な課題が生じました。

まず、広大な滅菌エリアにおける器具セットの手作業による保管と検索には、非常に多くの時間がかかりました。手術直前に特定の器具が必要な場合、スタッフは適切な箱を広範囲に探さなければならないことが多く、予定されていた手術時間に支障をきたしていました。次に、間違ったセットを取り出したり、特定の器具をセットから取り忘れたりするなど、ミスが発生するリスクが高かったのです。さらに、個々の器具のトレーサビリティが限られていたため、感染リスクや品質問題が発生した場合に深刻な問題を引き起こす可能性がありました。.

さらに、CSSUのスペースは限られている一方で、様々な器具や器具セットの数は増え続けていました。そのため、保管エリアは過負荷状態となり、時には乱雑に積み重ねられて衛生面や迅速なアクセスが損なわれることさえありました。そのため、センカン総合病院は、プロセスを迅速化するだけでなく、エラー率を低減し、トレーサビリティを向上させ、既存のスペースをより効率的に活用できるソリューションを求めていました。.

中央滅菌供給ユニット (CSSU) が重要なハブであるのはなぜですか?

中央滅菌供給ユニットは、多くの病院において器具供給の中核を担っています。手術後に返却されたすべての器具は、ここで複数の段階を経ます。まず除染、次に検査、包装と滅菌、そして最後に適切な保管と配送です。初期段階での洗浄不足や仕分けミスといったミスは、患者への感染症など、サプライチェーンの最後まで壊滅的な結果をもたらす可能性があります。.

CSSUでは、器具は心臓外科、整形外科、泌尿器科、脳神経外科など、特定の処置に特化したセットにまとめられることがよくあります。各セットは多数の異なる形状の器具で構成されており、特定の洗浄および滅菌プロトコルに従って取り扱う必要があります。同時に、器具の紛失、腐食や損傷の見落とし、滅菌プロセスの記録を確実に行う必要があります。.

このような環境では、監視と効率性が極めて重要です。スタッフは膨大な数の器具を扱わなければならず、中には極めて重いものや、限られたスペースで作業するものも存在します。時間的なプレッシャーは、手術スケジュールだけでなく、滅菌装置の容量制限からも生じます。そのため、CSSUにおける非効率的なプロセスは、手術室での待ち時間、処置の遅延、さらには手術の延期につながる可能性があります。.

自動倉庫/注文ピッキング (AS/RS) ソリューションはこれらのプロセスをどのように変えるのでしょうか?

自動保管・検索システム（AS/RS）は、CSSUにおける重要な技術革新を表しています。器具セットは、オープンシェルフや書庫に保管されるのではなく、自動化システム内のアドレス指定可能な密閉式コンテナに保管されます。機械式キャリアまたは専用インターフェースが、ボタンを押すだけで必要な器具セットを保管庫から取り出し、調剤エリアに搬送します。.

この変更には多くの効果があります。まず、検索時間が大幅に短縮されます。以前は従業員が特定のセットを見つけて確認するのに数分かかっていましたが、今では数秒で完了します。コンピュータ制御の高精度化により、常に正しいセットが要求されます。さらに、垂直統合により保管スペースの有効活用が大幅に向上し、床面積を圧迫することなく、システムをホールの高さまで拡張できます。.

もう一つの利点は衛生面です。密閉システムにより、器具が埃や外気にさらされるリスクを軽減します。また、制御された搬入・搬出により、時間のかかる作業や煩雑な移動が不要になります。さらに、保管環境の雰囲気を制御できるため、滅菌済みセットの保管期間を延長できます。.

もう一つの重要な点は、システムへのデータ統合です。各セットは一意に識別され、倉庫へのアクセスはすべて記録されます。これにより、セットがいつ配送され、保管され、取り出され、返却されたかを把握できます。これにより、トレーサビリティと品質保証が強化されます。.

CSSU の日常業務において、AS/RS システムはどのように機能しますか?

CSSUにおける自動倉庫システムの導入は、典型的なワークフローを根本的に変革します。システムの効果は、除染・滅菌から調剤までの器具フローを観察することで容易に理解できます。.

洗浄工程の後、器具は規定のセットに組み立てられます。各セットには通常、バーコードまたはRFIDタグを介して固有の識別子が付与されます。この識別子は中央システムに入力され、セットの物理的な保管場所が決定されます。従業員が受入ステーションでセットを確認すると、システムが自動的にコンテナを保管エリアにルーティングします。.

例えば、特定の手順のスケジュール設定などによりセットが必要になった場合、そのリクエストがシステムに入力されます。AS/RSシステムは、どのセットがどの場所に保管されているかを計算し、コンテナを分配ポイントまで搬送するよう制御します。そこで、作業員はセットを取り出し、適切なステーションに渡すことができます。プロセス全体は数回のクリックで制御され、手動で検索する必要はありません。.

返却プロセスにも大きな変化がありました。使用済みの器具は除染・洗浄された後、システムに再投入されます。システムは器具が再び利用可能になったことを検知し、ステータスを更新し、必要に応じて補充します。これにより、AS/RSシステムによって調整される完全なクローズドループが実現します。.

バーコード追跡、WMS、WareNavi はどのような役割を果たしますか?

AS/RSによる自動化は単独で機能するのではなく、既存のソフトウェアソリューションのインフラストラクチャと統合されます。ここでは、バーコード追跡、倉庫管理システム（WMS）、そしてダイフクのWareNavi倉庫管理システムという3つのコンポーネントが中心となります。.

バーコード追跡により、すべての器具、セット、パッケージが一意に識別されます。入退出時にバーコードをスキャンすることで、すべての移動が記録されます。これによりシームレスなトレーサビリティが実現し、感染症の発生や品質問題が発生した場合でも、どのセットがいつ使用され、どの患者が影響を受ける可能性があるかを正確に特定できます。.

倉庫管理システム（WMS）は、倉庫のロジックを統括するソフトウェア層です。在庫レベルの管理、入庫・出庫の動きの制御、倉庫戦略の最適化などを行います。WMSは、セットの保管場所、引当時期、そして特定の作業にどのセットを割り当てるかを決定します。そして、WMSは倉庫の実際の制御システムと通信します。.

ダイフクの倉庫管理システム「WareNavi」は、機械プロセスを直接制御します。WMSのコマンドをAS/RSコンポーネントの具体的な動作に変換し、どの軸が動くか、どのグリッパが作動するか、どの位置に積み込みまたは積み下ろしを行うかを決定します。WareNaviは、物理的な動作が正確かつ迅速であること、そして故障やエラーが適切に処理されることを保証します。バーコードトラッキング、WMS、そしてWareNaviの緊密な統合により、データレベルから機械動作まで、あらゆるものを繋ぐエンドツーエンドのデジタル化を実現します。.

異常に大きい、または不規則な形状の器具はどのように扱われますか?

すべての手術器具が標準的なセットや通常の容器に収まるわけではありません。大型インプラント、特殊な手術補助器具、あるいは特定のセットなど、特殊な器具は、寸法や形状が異なる場合があります。そこで、垂直カルーセルという新たな技術が役立ちます。.

垂直カルーセルは、コンテナを垂直軸に沿って上下に動かしながら垂直に回転する自動保管ソリューションです。柔軟な適応性を備えているため、異種、時には不規則な形状の物品の保管に特に適しています。CSSUでは、このようなカルーセルを使用して、中央自動倉庫の標準的な引き出しやコンテナに収まらない特殊な器具や大型セットを保管しています。.

操作はシンプルです。従業員が端末で必要なセットを選択すると、カルーセルが自動的に容器を分配位置に移動します。同時に対応するバーコードがスキャンされ、トレーサビリティが確保されます。中央自動倉庫システムと垂直カルーセルを組み合わせることで、病院は大量の標準器具から希少で特殊な器具まで、効率的かつ安全に取り扱うことができます。.

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この自動化システムにおいて人間はどのような役割を果たすのでしょうか?

システムは高度な自動化を実現していますが、依然として人間は不可欠です。しかし、従業員の役割は変化しつつあります。彼らは倉庫作業員のような肉体労働から、熟練したオペレーターや管理要員へと変化しつつあります。システムを監視し、検査を実施し、問題のトラブルシューティングを行い、異常事態が発生した際には介入します。.

自動化により、重い箱を持ち上げたり、巨大なラックシステムを何度も探し回ったりといった、肉体的に負担の大きい作業から従業員が解放されます。同時に、より高いレベルの責任も生まれます。従業員はプロセスを理解し、システムを正しく操作し、エラーを認識しなければなりません。誤ったセットや損傷した器具が操作エリアに持ち込まれないようにする責任も負います。.

優先順位付けにおいても、人間の判断は不可欠です。例えば、システムは特定のセットが緊急に必要であると自動的に認識できますが、複数の手順が同時に保留されている場合、別のセットを優先するかどうかは人間が判断する必要があります。したがって、自動化と人間の監視のバランスが非常に重要です。テクノロジーは反復作業と精度管理を担い、人間は判断と説明責任を担うのです。.

自動化は患者の安全とケアの質にどのような影響を与えますか?

自動化は患者の安全に直接貢献します。キットの組み立てと調剤におけるミスを減らすことで、器具の紛失や誤った使用のリスクを最小限に抑えることができます。多くの場合、特定の器具が紛失したり、間違った器具が使用されたりといった些細なミスでさえ、重大な問題につながる可能性があります。.

トレーサビリティは品質保証を向上させます。各セットは特定の時点と特定の患者まで遡って追跡できるため、感染連鎖や製品リコールへの対応において特に重要です。これは、社内品質保証だけでなく、外部監査や認証にも役立ちます。.

さらに、スケジュールの信頼性も向上します。器具が時間通りに準備できれば、手術は速やかに開始され、不必要な中断なく実施できます。これにより、外科医と手術室チームのストレスが軽減され、手術の成功率も向上します。患者にとっても、待ち時間の短縮、延期の減少、そして全体的なケアの継続性の向上といったメリットがあります。.

このシステムを運用することで病院はどのような利点を得られるのでしょうか?

病院は、業務面、財務面、そしてイメージ向上など、様々な面でメリットを得られます。業務面では、プロセスが迅速化、信頼性が向上し、エラーの発生率も低下します。手作業の必要性は減少し、スループットは向上します。リソースは、例えば品質管理の強化やスタッフの研修など、別の用途に活用できるようになります。.

経済面では、効率性の向上がメリットをもたらします。待ち時間が短縮されることで、介入の遅延に伴うコストが削減されます。さらに、システムによる在庫管理の精度向上により、材料の欠陥や損失にかかるコストも削減されます。既存のスペースがより効率的に活用されるため、追加のスペースを自動的に借りたり建設したりする必要がなくなります。.

病院の社会的イメージにおいては、革新的で品質重視の病院として位置づけられています。こうした先駆的なプロジェクトは、一般の人々や専門家から高く評価されており、病院の評判にプラスの影響を与えています。患者は、最先端のシステムによってミスが最小限に抑えられていることを知れば、治療に対する信頼を高めることができます。.

このような状況において、ダイフクはメーカーとしてどのような役割を果たしているのでしょうか。

ダイフクは、マテリアルハンドリングとイントラロジスティクスを網羅するマテリアルハンドリングソリューションのグローバルスペシャリストです。病院向けには、高精度、厳格な衛生基準、そして効率的なプロセスというギャップを的確に埋めるシステムを提供しています。センカン総合病院のようなケースでは、ダイフクはハードウェアベースの自動化技術だけでなく、制御ソフトウェア、機械工学、そしてプロセスコンサルティングを統合した、より重要な統合システムを提供しています。.

ダイフクは、自動車、電子機器、物流などの産業分野における長年の倉庫自動化の経験を活かし、その専門知識を医療分野に応用しています。しかし、病院環境では、衛生、患者の安全、そしてトレーサビリティに対する特別な要件が求められるという大きな違いがあります。そのため、ダイフクのソリューションは、高いスループットと医療品質保証の厳格な要件の両方を満たすように設計されています。.

ダイフクは、計画から導入、試運転、保守に至るまで、お客様と密に連携しています。具体的には、CSSU内のプロセス分析、要件定義、そして自動倉庫（AS/RS）、垂直回転棚、そしてソフトウェアソリューションの最適な組み合わせの開発を行います。その結果、机上の空論にとどまらず、日々の運用においても信頼性と堅牢性を備えたシステムが実現します。.

このプロジェクトは医療物流の将来にどのような影響を与えるでしょうか?

センカン総合病院のような自動化されたイントラロジスティクスシステムの導入は、デジタル化・ネットワーク化された医療システムへの重要な一歩です。これは、テクノロジーがCSSUのような拠点の効率性、安全性、透明性を高める上でいかに役立つかを示しています。将来的には、このようなシステムはもはや個別のプロジェクトではなく、大規模病院の標準設備となるでしょう。.

自動化とデジタル化は、最適化に活用できる新たなデータソースも生み出します。例えば、個々の器具セットの使用頻度を分析することで、プロセスの適応、在庫の最適化、ボトルネックの早期発見などに活用できます。また、上位の病院情報システムとの統合も可能で、手術室の計画、器具の可用性、在庫レベルなどを同期的に調整することが可能です。.

さらに、自動化はスタッフの負担を構造的に軽減するのに役立ちます。病院は人員不足を補うプレッシャーにますますさらされています。自動化システムは、反復的で肉体的に負担の大きい作業を代行し、資格を持つスタッフは品質管理、コンサルティング、研修といったより価値の高い業務に集中できるようになります。.

ダイフクのソリューションをヘルスケア分野に応用できる他の方法はありますか?

CSSUプロジェクトは中心的なアプリケーション領域を扱っていますが、ダイフクのソリューションは病院内の他の領域にも展開可能です。例えば、薬局では自動保管・ピッキングシステムを活用し、薬剤の安全かつ迅速な提供を確保できます。ここでも、AS/RS、バーコード追跡、WMSを組み合わせることで、エラー率の低減、可用性の向上、トレーサビリティの向上といった同様のメリットが得られます。.

消耗品保管における更なる応用も考えられます。例えば、滅菌済みの使い捨て製品、手術用ガウン、包帯などです。ここでも、高い衛生要件、限られた保管スペース、そして有効期限またはロット番号ごとに分けられた材料を迅速かつ確実に提供する必要性といった、同じ原則が適用されます。自動化システムは、有効期限を監視し、古い在庫から優先的に使用されるようにするのに役立ちます。.

さらに、このようなシステムは、病院ネットワークの中央物流センターや供給センターにも活用できます。複数の拠点への資材が共同で保管・配送されます。自動化により、大量の在庫管理、配送、そして各診療所への輸送が簡素化されます。これにより、中央オフィスから患者のベッドサイドまでのサプライチェーン全体がより効率的になります。.

このようなシステムを導入する際にはどのような課題が生じますか?

自動化されたイントラロジスティクスソリューションの導入には、多くのメリットがある一方で、課題も存在します。まず、技術的および組織的な労力が相当な規模となります。既存の病院にAS/RSシステムを導入するには、改修、プロセス調整、そしてスタッフの再教育が必要になります。移行期間中の混乱は、短期的な不確実性につながる可能性があります。.

もう一つ考慮すべき点は投資コストです。自動化システムの購入費用は高額であるため、費用対効果を慎重に検討する必要があります。病院は、運用コストの削減、エラーの削減、そしてサービスの長期的な維持について検討する必要があります。しかし、多くの場合、特にシステムは数十年にわたって使用できるため、長期的なコスト削減は初期投資を上回ります。.

安全性と可用性に関する技術要件も考慮する必要があります。最悪の場合、システム障害により手術室への供給が途絶える可能性があります。そのため、冗長システム、定期的なメンテナンス、緊急時対応が不可欠です。さらに、ダイフクのようなメーカーは、システムが今後何年にもわたって安定的に稼働し続けるよう、長期的なサービスとサポートを保証する必要があります。.

このプロジェクトは他の病院にとってどのような意味を持つのでしょうか?

センカン総合病院におけるこのプロジェクトは、CSSUにおけるイントラロジスティクスの改善に取り組む他の病院にとってのモデルケースとなります。このプロジェクトは、最新の自動化ソリューションが産業界だけでなく、極めて繊細な医療環境にも効果的に導入可能であることを示しています。.

このプロジェクトは、他の病院にとって独自の分析を行うための基礎となります。各病院は、検索時間の長さ、高いエラー率、不十分なトレーサビリティなど、自病院のプロセスに類似した弱点がないか検証することができます。その結果、それぞれの状況に合わせて適応させた類似の技術を検討することができます。すべての病院が必ずしも完全なAS/RSシステムを必要とするわけではありませんが、バーコード、簡易自動倉庫、垂直回転棚といった部分的なソリューションで大幅な改善を実現できる病院も多くあります。.

さらに、このプロジェクトは投資家、政策立案者、そして医療保険会社にとって参考となるものです。自動化への投資はコストがかかるだけでなく、長期的にはケアの質の向上と効率性の向上につながることを示しています。コスト圧力の高まりと人員不足が続く環境において、このプロジェクトは将来、このようなプロジェクトへの資金提供と支援の拡大につながる可能性があります。.

ヘルスケアにおけるイントラロジスティクスの役割はどのように変化しているのでしょうか?

センカン総合病院のような自動化されたイントラロジスティクスシステムの導入は、医療物流におけるパラダイムシフトを意味します。イントラロジスティクスは、器具や材料を静かに輸送するという単なる舞台裏の機能から、患者ケアの質を左右する最前線へと移行しつつあります。器具の保管、洗浄、滅菌、そして提供方法は、手術の成果、患者の安全、そして病院運営の効率性に直接影響を及ぼします。.

自動化とデジタル化は、外観が近代的であるだけでなく、一貫して最適化されたプロセスを備えた新世代の病院の基盤を形成します。こうしたソリューションを導入する病院は、品質、安全性、そして効率性の基準を確立します。同時に、スタッフ、プロセス、そしてITインフラに新たな要求が課せられ、専門的な対応が求められます。.

センカン総合病院の事例は、医療におけるイントラロジスティクスを単なるコスト要因としてではなく、戦略的な競争優位性として捉えるべきであることを総じて示しています。この分野に投資し、革新的なソリューションを導入する企業は、今日の課題だけでなく、将来のニーズにも備えていると言えるでしょう。.